3  Framework di decisione (AMP/ASCO/CAP & ESCAT)

Questo capitolo riassume un framework pragmatico per passare dai risultati NGS alle decisioni cliniche.

  1. Qualità e contesto del dato

    • Copertura, purezza, coerenza istologica, metodo (tumor-only vs matched).

  2. Tiering (AMP/ASCO/CAP): Tier I–IV per varianti, amplificazioni, fusioni.Tiering

  3. Actionability clinica (ESCAT): Livelli I–V in base alla forza dell’evidenza.ESCAT — ESMO Scale for Clinical Actionability of Molecular Targets

  4. Trade-off: beneficio atteso, tossicità, logistica, preferenze del paziente.

  5. Documentazione: raccomandazione primaria, alternative, trial, follow-up.

Nota

Aleatoric vs Epistemic — Dichiarare l’incertezza intrinseca e quella dovuta a limiti del modello o del dato (es. tumor-only).